淺談氨基酸與腸外營養
欄目:產品知識 發布時間:2012-08-13

淺談氨基酸與腸外營養

 

氨基酸營養輸液是腸外營養藥物中的重要組成部分,對患者保持正氮平衡,維持良好的營養狀態,提高危重患者耐受力及搶救成功率,改善療效,促進康復有明顯的作用。

復方氨基酸輸液應用于大手術后、嚴重創傷、大面積燒傷引起的嚴重氨基酸缺乏癥以及各種疾病引起的低蛋白血癥,療效顯著。但隨著對臨床營養學的深入研究,處于分解代謝和高代謝的病人,除需給予常用腸外營養輸液類藥物治療外,個別氨基酸在代謝中有著特殊意義。

目前,市場上有不同濃度、不同配方的氨基酸溶液,成人平衡氨基酸溶液含有13~20種氨基酸。臨床上應盡可能選用所含氨基酸種類完整的平衡氨基酸溶液,以補充必需氨基酸。比如我公司上市多年的復方氨基酸注射液(3AA、6AA、9AA、17AA-I、18AA、18AA-I)、小兒復方氨基酸注射液(19AA),成功上報待批生產的復方氨基酸注射液(18AA-Ⅳ),處于研制階段的復方氨基酸注射液(18AA-Ⅱ、18AA-Ⅲ、18AA-Ⅸ)等均屬此類產品。

近年來,氨基酸營養輸液在國內外臨床應用趨于成熟,中華醫學會臨床診療指南對氨基酸藥物的推薦使用意見為:1、對于有重度營養風險、需要腸外營養支持的患者,如果沒有特殊代謝限制的話,推薦選用所有氨基酸種類完整的平衡氨基酸溶液 (C)2、對于需要PN主持的外科術后患者,推薦在PN配方中添加谷氨酰胺雙肽.(A)。3、接受PN支持的危重癥患者,PN 配方中也應包括谷氨酰胺雙肽 (A)。同樣,歐洲腸外腸內營養學會(ESPEN)發布的《重癥患者腸外營養指南》也有類似建議:(1)實施PN時,平衡的氨基酸混合物的供給量應該為1.3~1.5 g·kg-1·d-1,要同時提供足夠的熱卡(B 級建議);(2)重癥患者實施PN時,氨基酸溶液應該包含0.2~0.4 g·kg-1·d-1的谷氨酰胺(或0.3~0.6 g·kg-1·d-1丙氨酰谷氨酰胺)(A 級建議)。

                               (技術中心 劉緒貴)


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